今年最後のブログとなりました。
このブログを読んでくださっている方々、今年1年はどんな年だったでしょうか？
特に変わりなく毎日を過ごされた方
とんでもなくhappyな出来事があった方
とんでもなくunhappyな出来事があった方
波乱万丈な1年を過ごされた方
希望に満ちた年だった方
どんな1年でも最後「よかった」で締めくくると、次、いいスタートが切れるはず！
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筆者は、1年の始まりの日に「今年最後の日を過ごしている私へ」って、携帯にメッセージを書いておきます。
そして、1年の最後の日に見ると、結構笑えます((´∀｀))ｹﾗｹﾗ
数年やってみて気付いたことは…
その時の悩みなんて、1年経てば違う悩みになっている。
その時の喜びは、1年経てば違う喜びになっている。
悩みや喜びって今だけのものなんだな～って、つくづく思わされます。
では、定番のご挨拶。
今年1年大変お世話になりました。
よいお年をお迎えくださいませ✨
12月のイベント…クリスマスが終わり、あと5日で2023年が終わります。
今年最後のイベントの大掃除が待ってますね☺
その後は、2024年の幕開け✨
お正月は飲食の機会が増えるため、暴飲暴食になりがちです。しかも、動かないので体が重くなっていく人が増えます。
そんな方々に、以下の方法をご紹介します👇
内臓脂肪を減少させるために
1.こまめに動く
掃除やごみ捨てなど、日頃からこまめに動くことで、基礎代謝量が上がり、太りにくい体質になります→掃除やごみ捨てでキレイにもなるし一石二鳥！
2.1日3食、なるべく決まった時間に
食事の回数を減らすと1回の食事量が増えることなどから、肥満につながりやすくなります→食事の内容を考えて食べるようにすると美肌効果にもなる！
3.食事は腹八分目、ゆっくりよく噛んで食べる
ひと口30回を目標によくかむことで、八分目でも満腹感を得られます→消化がよくなるから胃にもやさしい！
脂質異常症を解消するために
1.運動をする
ウォーキングなどの有酸素運動がおすすめ。目標は1日20～30分の継続運動→一定のリズムで歩くとメンタル強化にもつながる！
2.脂肪を控える
肉、卵（魚卵なども含む）や生クリーム、油脂類を多く使うのは控えましょう。また、調理法も工夫しましょう。油を使わない「蒸す・煮る・ゆでる」料理がおすすめ→薄味にしたら素材の味を楽しむこともできる！
3.青背の魚を食べる
青背の魚（サバやイワシ）には、動脈硬化の予防に効果があるとされる不飽和脂肪酸のEPAやDHAが豊富に含まれていますので、適度に食べましょう→筆者はサバやイワシの缶詰で試してみましたが、効果絶大でした！
健康診断等で、内臓脂肪や脂質異常症など指摘があった方やそうでない方にも、予防する意味でも知っておいて損のない情報ではないかと思います。
全てのコツは楽しみながらやること！！！
大掃除もお正月も楽しんでくださいね😊
2023.12.20（水）16:15～当院ミーティングルームで『エベレンゾ勉強会』が開催され、エバルスさん、アステラス製薬さんにご説明いただきました👇
そもそもエベレンゾって何？
腎性貧血を改善するお薬のことです。
貧血が起こってしまった時のリスクは？
貧血が起こることで全身への酸素供給が低下し、腎臓が更に悪化したり心臓や血管への負担が増加し心臓の合併症リスクが高くなってしまいます😢
エベレンゾ錠は、週3回服用します。
副作用がゼロではないので、エベレンゾ錠を服用される方で、ちょっとした異変を感じたら主治医にご相談ください。
貧血の症状が改善してきたら、主治医の指示のもと、お薬を減らすことも可能です。
腎性貧血は、ヘモグロビン値の変動を抑えることが重要だったり、肝臓から出るヘプシジンが増えると赤血球ができなくなり、鉄の吸収を妨げてしまうことから貧血症状が出るなど、筆者は初めて知ることだらけ。
とても上手に説明されたのでわかりやすかったです✨
お勉強させていただき、ありがとうございました😌
12月はクリスマス🎄や年越し、そして1月はお正月🎍と美味しいものを食べる機会が多いです。
そこで、当院栄養士さんが今年最後の栄養だより「年末年始の食事について」と「おせち成分表」を作成してくれました👇
安心して楽しむためにも、是非ご活用ください✨
2023年、たくさんの栄養だよりをご覧いただき、ありがとうございました😌
2024年も栄養だよりをご紹介していきますので、引き続き宜しくお願いします😊
当院透析患者さん、今月の菊の花に引き続き、スイセンとツバキの花束を持ってきてくださいました。
この組み合わせって、華道をやっている方が言われるには「お花に通じている人でないとできない組み合わせ」らしいです。とても難しい組み合わせをキレイに束にして持ってこられるって、すごいこと✨と、褒めておられたとか。
どちらも優しい印象のお花だけど存在感があるんです。
スイセンの花言葉は「自己愛」…自分を愛することって大切。
ツバキの花言葉は「気取らない優美」…気取らない、優しい、美しい、筆者もそういう人間になりたい( ;∀;)
お花の気持ちのわかる方だからこそできる素敵な花束、いつもいつもありがとうございます😌
当院教育委員会が主となり、12月14日（木）16:15～『コルスバ静注透析用シリンジ』勉強会を開催しました。
この勉強会は、キッセイ薬品さんが当院へお越しくださり、説明してくださいました☺
血液透析をしておられる患者さんの73％にかゆみの症状があり、そのうち26％が重度のかゆみ症状があるそうです。
この重度のかゆみの症状がある方は、睡眠障害になりやすく、またそれが生存率にも関わってきます。
睡眠中にかゆくて眠れないのは、辛いの一言ですね😢
そこで、その症状を改善させてくれるのが「コルスバ静注透析用シリンジ」です。
効能は、血液透析患者におけるそう痒症の改善。
サブタイトルに「かゆみに寄り添う、明るい朝（あした）のために」と記載されていましたが、その言葉の理由がわかりました。
使い方は、週3回、透析終了時の返血時に透析回路静脈側に注入します。
副作用としては、眠気やめまいが出ることがあるので、車の運転や機械を扱うのは避けましょう…とのことです。
スタッフからの質問に、しっかりとお答えいただき、とてもよい勉強会になりました。
かゆみで悩まれている患者さんが、一日でも早く安心して熟睡できますように✨
キッセイさん、教育委員会さん、ありがとうございました😌
2023年も残すところ後20日となりました。
そんな中、10日(日)は、日本全国各地で12月の最高気温を更新してました。中には車内が暑すぎてエアコンを入れた…と言っていた人もいました。12月に…驚きです💦
今年を振り返ると、異常な暑さが続いた年でしたね。春と秋が短く夏が長い…異常気象と言われればそうですね。
春から秋にかけて「暑いね」が挨拶になっていた気がします😅
筆者は透析患者さんに毎朝会うのですが、挨拶の中に「今日は寒いね」とか「風が強いわ」とか、外の状況を交えて挨拶してくれます。
そんな何気ない日常の挨拶が、とても嬉しいですね✨
あたりまえな事ほど感謝しなさいって誰かが言ってました。
あたりまえな数秒の挨拶ですが、筆者は透析患者さんと会話する機会がないので、挨拶をしてくれることに感謝してます。
今日も元気な声で挨拶してくれて、ありがとうございます😌
またまた透析患者さんがお花を持ってきてくれました👇
この花束って素敵に花瓶にさしてありますが、透析患者さんが、そのまま挿せるように形まで作ってきてくださってます。
とてもセンスあります✨
ワンポイントのバラが可愛く見えるのは筆者だけでしょうか？
マンネリ化した日常に、ほんのささやかな事を一つだけ取り入れると、なんとなくワクワクしますよね。
そんなことを教えてくれたお花でした🌸
癒しだけでなく気づきもいただけて、本当に感謝です😌
当院栄養士さんが透析患者さん向けにレシピを作ってくれました✨
透析患者さん用に作ってくれたのですが、透析患者さん以外の方が食べられてもいい内容になってます。
是非是非、ご参考にされてください👇
2023.12.3（日）広島コンベンションホールで開催されました『中国腎不全研究会2023』が無事終了。
当院から、和田院長をはじめとして、看護師、アテンダントは初参加・初発表という大役をやり遂げられました✨
いよいよ冬本番ですね。
寒さ対策、しっかりできてますか？
冬って寒くて嫌だけど、冬だからこそ楽しめるイベントの一つにイルミネーションがあります。
イルミネーションで町が明るくなると、部活動で帰りが遅くなる学生たちにとっても安心できますね。
今回は、筆者が撮ったイルミネーションを掲載します👇
春には満開の桜で楽しませてくれ、冬はイルミネーションで楽しませてくれる。
ニューウェルシティ出雲さん、ありがとうございます😌
続いて…
松江市八束町の大根島にある【由志園】のイルミネーション（2022）
ライトアップされた「もみじ🍁」がいつもと違った感じに見えて、とてもきれいでした。
由志園さん、心癒されました。ありがとうございます😌
寒い時期には、目で見て心で感じて…心だけでも温めてあげるといいですね✨
明日から2023年最後の月です。体調管理に気をつけて暖かくしてお過ごしください☺
冬になると血圧が高くなったり、塩分の濃い物が食べたくなったりしますね。
なぜ冬に塩分摂取量が増えてしまうのでしょう？
冬は家の中で暖房をつけて乾燥します。その影響で口の中も乾燥し、唾液が出づらくなってしまうので濃い味のものを求めてしまったり、寒いので温かい汁ものを食べる機会が増えるので、塩分を自然と多めにとってしまう傾向になるのです。
では、なぜ塩分を摂り過ぎてはいけないのか？
その答えが、当院栄養士さんが作成された『塩分の摂り過ぎに気を付けよう』に書いてありますので、是非ご覧ください👇
できれば食材の味を生かして、その食材の味を楽しむことを基本とし、調味料は補助の補助として使えるといいですね。
塩分1日6ｇを目標にチャレンジしてみましょう💪
11月の中旬から冬型になり、秋はどこへやら⛄
そう思ったら、ここ数日暑くなって、秋晴れが続いてます。この気温差で、変に疲れが出やすくなってないですか？
さて、本日、島根大学医学部に用事があり行ってきました。
とても天気がよく、外を歩いていても気持ちよかったので少しだけ散策👣
もみじがキレイに紅葉していました🍁
春は緑の葉をつけ、夏には生い茂った葉が木陰を作り涼しさを感じさせてくれます。
秋はその役目を終えたかのように茶色くなり、冬の寒さが増すごとに葉を落としていきます。
葉を落とす理由は、自ら身を守るため…春に復活するためのエネルギー温存方法！
生命力を感じますね～✨
この木々の横には野球場があり、大学生が部活動に励んでおられました。
若いっていいな～✨
今週末は、上空にマイナスの寒波がやってくるようで、とても寒くなると予想されてます。
ここ数日の放射冷却の寒さとは違い、本格的な冬の寒さです。
急に寒くなるので、風邪などひかれませんよう暖かくしてお過ごしください😌
血糖値とは、血液中のブドウ糖の濃度のことをいいます。
ブドウ糖とは、食事から取り入れられた炭水化物が体内で分解された単糖類のこと。自然界に最も多く存在している単糖類なのだとか。
ブドウ糖は、脳や体を動かすのに大切なエネルギー源なんです。
大切なエネルギー源ではあるけど、摂りすぎると「糖尿病」になってしまうんです。
どうやって体内のブドウ糖の濃度を測定するの？
それは、血液検査でわかります。
食前、食後では値が変わるので、基本、食前に検査します。
基本の正常値は…空腹時で70-109mg/dlです。
110-125mg/dl以上になると糖尿病予備軍として、食事療法で治療していくことになります。
治療せず放置していると、数値が126mg/dlを超え、高血糖…高い確率で糖尿病と疑われてしまいます。
反対に低血糖もあります。
低血糖は70mg/dl以下になると症状が現れます。
症状として交換神経刺激症状＜不安、発汗、動悸、頻脈、手指振戦、顔面蒼白＞
50mg/dl以下になると中枢神経障害症状＜頭痛、目のかすみ、空腹感、眠気、異常行動、けいれん、昏睡＞
外出時に低血糖による症状が出ることもあり危険ですので、低血糖と診断された方は、ブドウ糖を含む食べ物や飲み物を持ち歩くようにしましょう。
2023.12.3（日）に『中国腎不全研究会2023』が広島コンベンションホールにて開催されます。
当院から3名が発表することとなり、その予行演習を開催しました。
忙しい中作成した資料を見ながら1人ずつ発表。
筆者は発表が苦手なので、みんなすごいな～って思って見てました。
上手に発表するな～ってところしか見ていなかったので、感想を求められて何も言えず…
ごめんなさい🙇
傍観者に質問や感想を言ってもらって、最後は当院院長からの指摘。
さすが院長、的確な指摘で感服させられます。
本番まであと2週間と少し。
発表資料を完璧に仕上げて挑みます。
発表する3名の方にエールを送ります…頑張れ💪💪💪
2023.9.23（土）24（日）に開催されました『第28回糖尿病・看護学会学術集会』のオンデマンドに参加しました👇
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どれも魅力的な講演でしたが、中でも、医療安全に関わる講演会
演題「ヒューマンエラーを考える-ヒトの認知・行動の特性に関する知識を医療安全の実践・教育に活かす-」
講師 石松一真先生（滋慶医療科学大学大学院 医療管理学研究科）
の講演は印象的でした。
ヒトは思い込みや勘違い、不注意から失敗を招いてしまう。
自分自身は間違ったことは言ってない、聞いてないと思っても、違うことは多々あります。
そこでテストです👇
質問.おもちゃのバットとボールを合わせて1,100円で買いました。バットはボールより1,000円高かったです。さて、ボールはいくらでしょう？
これは人間の思考にはどのようなクセ（認知バイアス）があるのか…というテストですが、みなさん回答はどうでしょう？
答えは…100円
ブッブー不正解✖
答えは…50円
ピンポーン正解✨
みなさん、いかがでしたか？
ボールが50円でバットは1050円…バットが1,000円高いですね。
筆者は「簡単簡単、100円でしょ！」って思いこんでいました💦
これが、思考クセですね。
慎重に丁寧に考えていれば間違いに気づくことができます。
医療の現場で患者様にお伝えする時、間違いがあってはいけません。お伝えの仕方も間違った捉え方をされてはいけません。
自分自身が間違った回答を正解と思い込んでいては元も子もない…なるほど、そうです。
石松先生のテストはこれだけではなく他にもあったのですが、どれもわかりやすく納得のいく内容でした。
全体の講演会を通して感じたのは、どっぷり医療ではなく、看護師以外の方が聞いても楽しめる講演会が多いと思いました。
参加してよかった～、学べた～、と心から思える学会でした😊
ありがとうございました✨
ここ数日の雨で、一気に秋が深まってきましたね。
このまま冬に突入するかのように、なんと、透析患者様からみかんをいただきました🍊
筆者の中でのみかんは、冬に食べる果物…なので、もう冬がくるの？って思ってしまいました。
珍しい島根県産のみかんは、しばらく、外来お支払い場の横に飾っておくことにしました。
季節を楽しませてくれる患者様に日々、感謝感謝です😊
透析患者様から菊のお花をいただきました。
菊の香りは、小さい頃から嗅ぐ機会が多かったせいか、この時期の匂いという感覚です。
筆者にとっては、季節を感じさせられるお花です。
菊と言えば皇室の紋章、花言葉も「高貴」です。気品あふれる感じも漂わせてくれます。
毎朝見る度に、背筋をピンとしなければ…と思ってしまいます。
いつも季節のお花を持ってきてくださる患者様に感謝しております✨
姫野クリニック南側にある看板の下の植物も秋の装いになってきました。
緑から赤に変わるのは、寒くなってきたから。植物たちの冬支度ですね😄
人間も冬支度しっかりとしていきましょう！
今年度、3回目となります新人接遇研修会が11月8日（水）16:15～開催されました👇
11月になりましたが、日中は20度を超える暑さです💦
寒暖差が激しい時期に加え、夏の暑い時期の疲れが出てきている人もいます。風邪をひかないよう栄養を摂って、ぐっすり寝て、免疫力を上げていきましょう💪
さて今回はマイナ保険証のお話です。
マイナ保険証とは、マイナンバーカードを保険証として使用することです。
それは知ってるけど、普通の保険証となにが違うの？って人必見！
ちょっとお得な情報です👇
みなさん医療機関を受診される時って、まず最初に受付で保険証を出されると思いますが、その保険証に点数が課されてる…つまり料金がかかるのはご存知でしたか？
筆者も知らなかったんです💧
では、どのくらい加算されているか、3割負担の方で比較してみましょう。
初めて受診される場合
保険証利用者 6点
マイナ保険証利用者 2点
点数じゃわからないですよね～😓
お金に換算すると…
保険証利用者 18円
マイナ保険証利用者 6円
なんとなんと、12円も差が出てきます。
再診に関しては…
保険証利用者 2点（6円）1回/月
マイナ保険証利用者 0点（加算なし）
なんとなんと、マイナ保険証にしたら再診は加算なしです！
つまり0円！
ほんのわずかな金額ですが、定期的に医療機関を受診される方にとっては必要な情報だと思われます。
いずれ、全員がマイナ保険証に切り替えなければならない時がきます。
当院では、マイナ保険証が使える機器を用意しておりますので、切り替えてみてもいいと思われる方はマイナンバーカードで手続きをしてみてください😌
注：マイナンバーカードを保険証として利用できる方は、保険証と紐づけされている方に限ります。手続き方法がわからない方は、市役所の市民課窓口にてご相談ください。
2023.10.25（水）13:00～13:50
アステラス製薬さんが主催で、『イクスタンジWEBシンポジウム』（インターネットを利用した視聴者参加型ライブセミナー）が当院で開催されました。
テーマ：mCSPC standard of care update 2023
座長：大阪国際がんセンター 副院長 西村和郎先生
「地域泌尿器科クリニックにおける前立腺癌診療-医療経営、患者自己負担を踏まえて-」
医療総研株式会社 社長 伊藤哲雄様
医療費って病状にもよりますが、高額になる場合が多いですね。
患者目線でのご意見って大切です！お勉強させていただきました。
「病院勤務医の立場から考えるmCSPC診療」
独立行政法人 地域医療機能推進機構 諫早総合病院 泌尿器科 計屋知彰先生
患者様の治療に携わっておられるからこその苦悩は、患者様の気持ちに寄り添っておられるから。素晴らしいお医者様です。
「オフィスウロロジーで診るmCSPC」
泌尿器科くろだクリニック 院長 黒田秀也先生
mCSPCの治療は、早めの治療選択が必要。
病気って早期発見早期治療って言われるけど、転移性去勢感受性前立腺癌こそ、早めに治療を開始することが大事ですね。
たくさんのお勉強をさせていただいた50分間でした。
アステラス製薬さん、このようなお時間を作ってくださりありがとうございました😌
2023.10.24（火）16:15～B型肝炎の感染対策勉強会が開催されました。
講演者：KMバイオロジスク株式会社のS様
まずB型肝炎についてお話されました。
B型肝炎とは、B型肝炎ウイルスに感染した状態の総称。発症すると肝臓の病気を引き起こす可能性が高くなります。主に血液などの体液を介して感染する。自覚症状がないため、健康診断などの血液検査で発見される場合が多い。
肝臓には、神経がないため「沈黙の臓器」と言われます。症状（疲れやすい、体がだるい、食欲がなくなってきたなど）が出てきた時は、悪化している可能性が高いです。
B型肝炎ウイルスは、感染しても症状が現れない状態の人が多く、日本では130～150万人がその状態ではないかと言われている。
感染対策としては、B型肝炎ワクチンを3回に分けて接種すると抗体がつき、予防できる可能性が非常に高くなる。
医療機関は注射針を使用する機会だらけです。注射針からの感染はとても高いので、確実に感染対策をしていかなければなりません。
知らないうちに感染しているかもしれないB型肝炎ウイルス💦未然に防ぐって大切です。
KMバイオロジスク様、Meiji Seikaファルマ様、貴重な勉強会をありがとうございました😌
透析患者様から秋をいただきました～✨
早速、受付のところに飾らさせていただきました👇
院内は秋らしいものがなかったのですが、このプレゼントのおかげで秋らしく素敵になりました。
昔から、唐辛子を玄関に飾ると厄よけになるとか言われます。
姫野クリニックに魔物は入ってきませんが、なにか守られてる気がするのは筆者だけでしょうか☺
素敵な秋をありがとうございました～😌
秋が深まり木々が紅葉してきましたね🍁
筆者が車を運転していると目に飛び込んできたもみじ。
いい感じに色づいてきてました👇
空が晴れて一段とキレイ✨
当院近くの公園の木々も少しずつ色づいてきてました👇
これから秋本番です。
晴れた日は、散歩しながら秋を探してみるのも楽しいですね。
また、寒暖差の激しい季節でもあります。どうぞお体ご自愛ください😌